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　　“人民選我當(dāng)代表，我當(dāng)代表為人民。就要為人民服務(wù)好，一定要把老百姓最真實(shí)的心愿帶上兩會(huì)。”3月5日下午，十四屆全國(guó)人大二次會(huì)議重慶代表團(tuán)舉行的開(kāi)放團(tuán)組會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，全國(guó)人大代表，重慶市巫山縣竹賢鄉(xiāng)下莊村黨支部書(shū)記、村委會(huì)主任毛相林向記者直抒胸臆。

　　今年兩會(huì)，這位干了27年的老支書(shū)帶著他的最新議案《關(guān)于減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的建議》來(lái)到了北京。他說(shuō)，這是基于實(shí)際調(diào)研和工作提出的最新建議。

　　“當(dāng)前城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不斷下降的主要原因有哪些?您認(rèn)為應(yīng)如何激勵(lì)農(nóng)民積極參保?”面對(duì)記者的提問(wèn)，毛相林直言不諱。

　　“原因有很多。比如，現(xiàn)在個(gè)人參保每年差不多需要300元，一個(gè)家庭按照7口人來(lái)算，一年就是2000多元。這家人一年如果沒(méi)有害病，這筆錢(qián)交出去了就等于沒(méi)了。如果一年內(nèi)沒(méi)有任何報(bào)銷(xiāo)，而這筆錢(qián)能延續(xù)到下一年，哪怕就是來(lái)年再少交上一點(diǎn)，也是可以的。”“只要合理調(diào)控使用，老百姓還是愿意參保的。我走訪的大部分村民都是這么想的。”

　　毛相林通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，醫(yī)療保障制度改革在破解看病難、看病貴問(wèn)題上取得突破性進(jìn)展。但隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐年提高、門(mén)診定額報(bào)銷(xiāo)制度取消，部分農(nóng)民參保意愿下降。為此，他提出了以下建議：

　　暫停上調(diào)個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整要充分考慮群眾承受能力，原則上不高于收入增長(zhǎng)水平。建議暫停上調(diào)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，扭轉(zhuǎn)居民醫(yī)保參保人數(shù)下滑的局面，防止斷、停保行為在城鄉(xiāng)居民中進(jìn)一步擴(kuò)大。建議全國(guó)不統(tǒng)一硬性規(guī)定調(diào)整居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由各省市根據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況，自主決定個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否調(diào)整和調(diào)整的幅度。

　　增設(shè)零繳費(fèi)或低繳費(fèi)參保檔次。建議將現(xiàn)行的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)作為一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)現(xiàn)行的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)設(shè)立二檔、三檔繳費(fèi)檔次和相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，并給予財(cái)政補(bǔ)助，讓群眾在比較中自愿選擇參保繳費(fèi)檔次。

　　建立連續(xù)繳費(fèi)的激勵(lì)機(jī)制。建議對(duì)連續(xù)繳滿一定年限(比如滿5年、10年)的，住院報(bào)銷(xiāo)比例可上浮一定比例(比如上浮5%、10%);若繳費(fèi)年限中斷，則取消上浮的報(bào)銷(xiāo)比例。對(duì)城鄉(xiāng)居民高齡人員(比如年滿75周歲)，且基本醫(yī)保繳費(fèi)年限滿一定年限(比如滿30年)的，可免繳，但仍然享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。

　　普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)限額可結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。建議當(dāng)年沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)或沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)完普通門(mén)診統(tǒng)籌限額的，可結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。既可以增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民的獲得感，也可防止目前存在的年前集中使用門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額“清零”的行為，防止醫(yī)保基金的低效使用。