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　　多數老年患者需長期或終生服藥

　　老年人慢性病患病率為全人群的4.2倍，大多數老年患者需要長期或者終生服藥。老年患者由于身體內各組織器官功能衰退，必然會影響到藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄，并容易引起蓄積而產生各種藥物的毒副作用。另外，老年人對藥物的耐受性有所降低，每天大劑量吃藥也容易發生胃腸道的不良反應。合理用藥和安全用藥能提高老年人用藥的依從性，減少毒副作用，有利于病情的控制，降低、延緩各種并發癥的發生，提升生活質量。

　　老年人患慢性病有三個特點：一是多系統疾病共存，二是多種病理改變共存，三是不同疾病之間會互相影響。

　　老年人不合理用藥四大表現

　　用藥過多，重復用藥   很多老年人患有高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂等，同時服用藥物五六種，甚至多達十余種。不同的疾病到多個醫院不同專科診治，大多數人不能準確說出自己之前服用的藥物，就可能造成開藥重復;有些藥物一藥多名，有些是復方制劑，很可能造成重復用藥。

　　用藥時間過長，服藥時間不合理 老年慢性病患者大都需要長期服藥，老年人由于器官衰老，雖然有些藥物毒性小，但長期服用也會產生蓄積，產生不良反應。由于慢性病的種類、藥物的性質和作用等有很大差別，如果服藥時間不合理，就會影響療效和加大不良反應。

　　不嚴格遵守醫囑，擅自用藥   有些老人治病心切，不嚴格遵守醫囑，自認為吃藥的種類越多，藥量越大，治療效果越好，自行增加藥物的種類和劑量。有的老年患者“久病成醫”，憑著感覺自行增減藥物的種類和劑量，當病情好轉，就自作主張停止用藥。有些老人長期服用某些藥物，未見病情好轉，就懷疑藥物的療效，而去購買各種廣告宣傳的藥品。

　　服用過期或者變質藥品   有些老人尤其是獨居老人，由于行動緩慢，身體靈活性差，外出不方便，會一次購買大量藥物長期服用，造成藥物過期而誤服。

　　家人的關愛能讓治療效果更好

　　老年人對藥物的敏感性較高，服用藥物出現不良反應的可能性增加，因此醫生給老人開藥要選擇合適的藥物種類，用藥要少而精，一般應控制在5種以內。

　　老年人盡量選擇口服制劑，吞咽困難的患者可服用糖漿或合劑。同時，應當重視與藥物治療相關的營養選擇和搭配。

　　老年人往往有孤獨感，失落感，他們盼望關愛、關心和理解。關懷照料不僅可以增強他們的幸福感，而且對有效發揮藥物療效至關重要。老年人由于記憶力減退，容易造成漏服、多服或者誤服，家人要注意監督和提醒，有條件的可以由專業醫務人員負責配送藥物。家人可以將一周服用的藥物預先分放裝好，并標注清楚一周七天早中晚的時間，便于老年人服用。

　　(黎    健)

　　摘自《健康報》