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　　身體健康對老人固然重要，但由于生理或社會等多種原因，老年人在步入晚年后可能會出現焦慮癥、抑郁癥等各種心理精神障礙，嚴重影響生活質量。研究表明，65歲以上人口中精神疾病的患病率占高齡存活人口中的26%。國內曾有大型社區流行病學調查和北京市的調查均顯示，65歲以上人群抑郁癥患病率約4.4%，重度抑郁者有1%至5%;70至85歲及以上老人患病率則增加一倍。精神心理專家呼吁，老年人更需“精神保健品”，尤其是老年抑郁癥不容忽視，老年人需要子女、社會的關心、支持和老人自己的心理調適。

　　老年抑郁癥患者女性多于男性

　　北京回龍觀醫院老年科病區主任燕江陵指出，老年抑郁癥其實并不少見，近來病房收治的抑郁癥老年病人明顯增多，“按理說應該是春秋兩季多發，今年夏天卻尤其多。”

　　北京大學第六醫院老年科主任孫新宇說，以抑郁為例，達到診斷標準的抑郁癥，國外患病率達2%?4%;如果用癥狀學標準，焦慮、抑郁的老年人患病率可能達到20%;有情緒問題的人可達半數。由于很多人的抑郁癥狀并非一過性的，甚至會反復發作，對生活影響大，自殺比例也高于一般人群。

　　北京市政協委員、北京心理危機研究與干預中心副主任李獻云介紹，我國65歲以上老年人自殺率急劇升高，這與全球情況一樣。孫新宇介紹，國外的數據顯示，老人自殺的發生率可達47.8/10萬人口，美國85歲以上老人自殺發生率高達55/10萬人口。老年人自殺往往會事先計劃好，而年輕人更多是沖動性的。

　　燕江陵還特別提醒，根據她的粗略統計，在老年抑郁癥病人中，女性多于男性。不過在剛退休的人群中，男性老年抑郁癥病人是多于女性的，這是因為女性在剛退休的時候適應性強于男性。

　　老人罹患精神障礙三大原因

　　精神疾病的發病原因目前還不十分清楚，但對老年人來說，退休、空巢、軀體疾病、婚姻變故、子女關系等，都有可能成為誘因。孫新宇指出，老人罹患精神障礙，主要有三大原因。

　　一是生物學原因。進入老年期，包括大腦功能在內的諸多生理功能都在退化，軀體的疾病越來越多，如果這時候家人不予以重視，會導致老年人抑郁。

　　二是個性原因。有的人性格較敏感、內向，遇事容易鉆牛角尖，對心理打擊的抵御能力較差。此外，人老了往往更固執，考慮問題比較極端，不容易跟人交流，也是心理疾病的誘因。

　　三是社會心理因素。比如退休以前是獨當一面的領導，如今精力衰退，會有很深的失落感。還有不少老人感覺，退休前自己是家庭的核心支柱，退休后卻成了家庭的附屬品，老人在家庭中話語權減少，心情也會受到影響。而再婚壓力、子女經濟糾紛、隨子女到外地居住等，也讓很多老人無所適從。

　　李獻云則指出，經歷負性生活事件，加上軀體、心理健康狀況惡化，老人自我照料的能力也會日漸減弱，人際交往圈子縮窄甚至自我隔離，沒有價值的感覺會越來越強烈，如果再有其他不良事件發生，可能會導致自殺。

　　子女對老人的關愛和陪伴勝似良藥

　　早診斷、早治療對精神疾病的治療來說意義重大。孫新宇說，抑郁癥的臨床治療效果非常好，90%以上都能治好。因此，提高精神疾病的早期識別率尤為重要。

　　如果一個老人擔憂的事突然多了，喜歡做的事不做了，跟外界交流少了，總說身體不舒服，在排除了軀體疾病后，就要考慮是否患上了抑郁癥。一旦情緒變得極端，自我封閉，不跟人說話，怕別人瞧不起，自殺風險就高了，需要趕緊去精神科就診。

　　李獻云說，做兒女的要多關心老人的思想和心情，更得了解老人需要什么，提供老人最需要的關心，建議子女每周給父母打2?3次電話，一個問候的電話猶如暖心劑，會讓父母感受到愛的溫暖。孫新宇說，年輕人有時間要多陪陪老人，不僅是吃飯，還可以帶著老人看看電影、外出游玩等。和父母一起活動猶如解壓劑，能緩解因孤獨帶來的抑郁感。

　　(王坤朔    鐘   付)

　　摘自《人口導報》等

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