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　　備受關注的互聯網醫院，將如何實現科學、規范、持久的發展?8月12日上海市衛健委發布《上海市互聯網醫院管理辦法》，這一管理辦法將于9月1日起施行，有效期至2024年8月31日。據悉，這也是繼去年9月國家衛健委出臺《互聯網醫院管理辦法(試行)》后，上海跟進的細則實施方案。

　　近兩年在我國起步的互聯網醫院，搭乘“互聯網+”浪潮，已成醫療領域新藍海。全新的管理辦法帶來“實操指南”，記者了解到，目前包括徐匯區中心醫院、上海市皮膚病醫院等，已考慮申請成為互聯網醫院。下一步，互聯網診療支付等細則也將陸續出臺，以此鼓勵行業蓬勃發展。

　　“我們是誰?”

　　可以是醫院也可以是平臺

　　互聯網醫院的準入資質該如何界定?專家透露，自2016年開始，全國包括銀川、烏鎮等地陸續出現互聯網醫院，部分醫院因準入門檻與資質偏低，使診療行為埋下隱患。互聯網醫院應該是一家醫院，還是一個平臺?上海管理辦法對此明確，“互聯網醫院”定義為“包括作為實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院，以及依托實體醫療機構獨立設置的互聯網醫院”。

　　上海市衛健委醫政醫管處相關負責人孫明明介紹：此次管理辦法出臺前，專家經過了多次認證與座談，汲取多方意見，最終為準入標準設定門檻。申請機構必須向《醫療機構執業許可證》發證機關提出設置申請，依法需要辦理通信管理、市場監管、網絡安全、藥品管理等方面行政許可的，在取得相應許可后方可開展互聯網診療活動。互聯網醫院的設置同時實行社會公示制度。

　　上海市衛生和健康發展研究中心健康科技創新發展部副主任何達告訴記者，根據之前的調研發現，30%左右的上海醫生非常支持互聯網醫療，表示“如果有渠道，愿意貢獻更多力量”，且特別愿意與同行分享互聯網醫療知識。在專家看來，看病過程中傳統模式的頑疾，例如排隊候診長、就診時間短等，可以通過互聯網醫院這樣的新生事物來解決。

　　“我們做什么?”

　　慢性病、常見病的復診為主

　　互聯網醫院做點什么?上海版管理辦法明確：互聯網醫院開展的診療服務應符合實體醫療機構或依托實體醫療機構的功能定位，并在《醫療機構執業許可證》登記的執業范圍內，主要包括：常見病和慢性病患者隨訪和復診、家庭醫生簽約服務。

　　“慢性病、常見病復診，是互聯網醫院主要開展的診療服務。”孫明明說，“這也是基于徐匯區中心醫院等互聯網醫療深入探索并積累的經驗，得出如上結論。”專家明確，當前情況下，互聯網醫院的“負面清單”業已列了出來。首診患者必須不能通過互聯網醫院進行。甲類傳染病(含參照甲類傳染病管理)、危急重癥、需要前往實體醫療機構進行體格檢查或醫療儀器設備輔助診斷的患者診療服務，不能在互聯網醫院開展。此外，麻醉藥品、精神藥品等用藥風險較高、有其他特殊管理規定的藥品處方開具和配送，不能在互聯網醫院進行。

　　“我們將怎樣?”

　　期待為公立醫療服務帶來啟發

　　作為線上醫療，互聯網醫院如何確保安全?管理辦法中明確規定，互聯網醫院主要專業技術人員或者關鍵設備、設施及其他輔助條件發生變化，不能滿足互聯網診療服務需要，或存在醫療質量和醫療安全隱患，以及出現醫療服務不良事件和藥品不良事件等嚴重不良后果時，應立即停止服務，并按照《醫療質量安全事件報告暫行規定》等規定上報。

　　孫明明補充，辦法還明確，互聯網醫院在開展互聯網診療服務過程中發生醫療爭議的，應按照《醫療糾紛預防和處理條例》《上海市醫患糾紛預防與調解辦法》等規定處理。而實體醫療機構或與實體醫療機構共同申請互聯網醫院的第三方，應為醫師購買醫療責任保險。

　　作為新生事物，可以說互聯網醫院在未來發展中的可操作空間非常大，一系列細則還有待完善。寬松的環境下鼓勵互聯網醫院規范發展，非但為病家診療帶來便捷，同時也可能對公立醫院服務的改善帶來啟發，實現新技術的最大價值。

　　(顧 泳)

　　來源：上觀新聞