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　　一、防控原則

　　(一)依法防控原則。《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》等法律法規(guī)對(duì)傳染病預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和監(jiān)督等都有嚴(yán)格的規(guī)定和要求。各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門按照法律法規(guī)的規(guī)定和要求做好人畜共患病的預(yù)防和控制工作，真正做到“依法防疫，科學(xué)防控”。

　　(二)“預(yù)防為主”原則。影響人類和動(dòng)物健康的因素很多，除了病原微生物之外，還有環(huán)境因素、機(jī)體本身因素、衛(wèi)生保健因素等，這些因素相互依存，又相互影響，預(yù)防這些影響因素必須從生物醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)的角度，多層次、全方位地觀察和處理問(wèn)題。必須堅(jiān)持“預(yù)防為主，防重于治”的原則調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量，最大限度地利用公共衛(wèi)生資源，制定人畜共患病的預(yù)防控制策略和措施，才能達(dá)到預(yù)期效果

　　(三)綜合防控原則。針對(duì)人畜共患病的三個(gè)環(huán)節(jié)(傳染源、傳播途徑、易感動(dòng)物)，綜合性地采用環(huán)境、化學(xué)、生物、物理、遺傳等各種技術(shù)手段綜合成一套系統(tǒng)的防治措施，防止人畜共患病的發(fā)生與流行。例如，免疫檢疫、撲殺、隔離、消毒、封鎖、治療(動(dòng)物淘汰)等綜合性衛(wèi)生防疫措施，對(duì)防治任何人畜共患病都是普遍適用、必不可少的。當(dāng)疾病流行時(shí)，消毒、檢疫、隔離、封鎖等措施可以使疾病局限于一定范圍之內(nèi)，然后再通過(guò)定期監(jiān)測(cè)，檢出臨床發(fā)病、陽(yáng)性動(dòng)物予以撲殺、淘汰，防止疾病擴(kuò)散和傳染人類。

　　(四)重點(diǎn)突出原則。重點(diǎn)突出的原則是將人畜共患病流行的主要薄弱環(huán)節(jié)作為突破口，采取相應(yīng)的主導(dǎo)性措施，達(dá)到有效預(yù)防、控制疾病的目的。人畜共患病種類繁多，流行病學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜，但是每種人畜共患病都有自身的流行特點(diǎn)和臨床特征，抓住這些特點(diǎn)和特征，針對(duì)最易突破的環(huán)節(jié)采取措施，可以更有效地控制和消滅人畜共患病。

　　(五)加強(qiáng)合作原則。人畜共患病是全人類的公共衛(wèi)生問(wèn)題，傳染性強(qiáng)，危害性大，又具有很強(qiáng)的地域流行特點(diǎn)。對(duì)這類疾病的預(yù)防控制不僅涉及醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)學(xué)問(wèn)題，還涉及許多社會(huì)問(wèn)題，同時(shí)隨著國(guó)際交往與商貿(mào)頻繁，發(fā)生在一個(gè)國(guó)家和地區(qū)的疾病迅速蔓延到其他國(guó)家和地區(qū)的危險(xiǎn)性大大增加。因此，必須加強(qiáng)國(guó)際合作，如疫情公開、疫情通報(bào)、防止輸入傳染源、加強(qiáng)海關(guān)檢疫等，同時(shí)要?jiǎng)訂T全國(guó)的力量，組織國(guó)家衛(wèi)生、農(nóng)牧、商業(yè)、外貿(mào)海關(guān)、交通、旅游、公安、邊防等各個(gè)部門通力合作。

　　二、預(yù)防的關(guān)鍵措施

　　飼養(yǎng)環(huán)節(jié)，推行科學(xué)的飼養(yǎng)制度，根除人畜共患病傳染源。改變?cè)斐梢咔榘l(fā)生的飼養(yǎng)方式，采取免疫、凈化等措施減少動(dòng)物傳染源。例如，生豬過(guò)去放養(yǎng)，導(dǎo)致豬囊蟲病、旋毛蟲病嚴(yán)重，生豬圈養(yǎng)后疫情大幅度下降。免疫、凈化等根除動(dòng)物傳染源的工作十分重要，應(yīng)根據(jù)“因病設(shè)防”的策略，組織對(duì)人畜共患病的免疫、凈化。例如，加強(qiáng)犬的驅(qū)蟲，可有效控制牧區(qū)的包蟲病疫情。

　　流通環(huán)節(jié)，嚴(yán)格動(dòng)物檢疫。當(dāng)前很多人畜共患病疫情的暴發(fā)都是由于患病動(dòng)物的無(wú)序流動(dòng)引起的。為此，必須嚴(yán)格動(dòng)物的產(chǎn)地檢疫和肉類的屠宰檢疫等，切斷傳播途徑。

　　生物媒介環(huán)節(jié)，加強(qiáng)環(huán)境管理，提高公共衛(wèi)生水平。主要是整治好人居環(huán)境，控制四害(老鼠、臭蟲、蒼蠅、蚊子)的數(shù)量，必要時(shí)進(jìn)行藥物預(yù)防。對(duì)水源加強(qiáng)保護(hù)，糞便應(yīng)加強(qiáng)無(wú)害化處理，推進(jìn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，加快衛(wèi)生城市建設(shè)。

　　生產(chǎn)生活環(huán)節(jié)，注意個(gè)人衛(wèi)生，提高防護(hù)能力。在鉤端螺旋體病和血吸蟲病嚴(yán)重的地區(qū)，應(yīng)推廣水田改旱田的耕作制度。在包蟲病流行區(qū)域，要嚴(yán)格控制草原流浪犬的數(shù)量;城市居民應(yīng)控制犬貓飼養(yǎng)以控制狂犬病。要普及人畜共患病知識(shí)，個(gè)人應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，通過(guò)群防群控達(dá)到控制人畜共患病的目的。

　　三、監(jiān)測(cè)與診斷

　　(一)監(jiān)測(cè)

　　監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防人畜共患病的流行具有重要意義，人畜共患病監(jiān)測(cè)是在診斷基礎(chǔ)上，對(duì)疫情進(jìn)行長(zhǎng)期的統(tǒng)計(jì)、分析和對(duì)比，研究影響疾病發(fā)生、傳播、流行的因素，明確流行規(guī)律，指導(dǎo)疾病風(fēng)險(xiǎn)分析，具體分為以下三個(gè)種類。

　　動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)。動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)就是選擇一定的樣本，用規(guī)定的方法，對(duì)疾病分布情況進(jìn)行檢查，對(duì)疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。可以分為兩個(gè)階段，第一階段是發(fā)現(xiàn)疾病階段，采集樣品，主動(dòng)地進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確定疫情后進(jìn)行歸類;預(yù)警預(yù)測(cè)階段是疫情監(jiān)測(cè)的第二個(gè)階段，對(duì)發(fā)現(xiàn)的疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用流行病學(xué)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)疾病流行規(guī)律，進(jìn)行預(yù)測(cè)預(yù)警。

　　人疫情監(jiān)測(cè)。人的疫情是揭示人畜共患病疫情的重要方面，是動(dòng)物疫情的重要顯示器，因此，要注意人疫情的發(fā)展變化情況。人疫情監(jiān)測(cè)的主要方法就是對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)公布的人畜共患病疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，獸醫(yī)和衛(wèi)生部門應(yīng)同步進(jìn)行監(jiān)測(cè)工作，并向社會(huì)公布。

　　疫源地監(jiān)測(cè)。疫源地監(jiān)測(cè)是在動(dòng)物和人疫情監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，研究和分析疾病的地理分布情況及疫源地的消長(zhǎng)、變化規(guī)律。人畜共患病的疫源地不是固定不變的，有時(shí)候會(huì)消失，有時(shí)候會(huì)擴(kuò)大，及時(shí)掌握疫源地的范圍，對(duì)人畜共患病防控極為重要。

　　(二)診斷技術(shù)

　　人畜共患病都有明確的病原體，病原體的分離和確定是確診的可靠手段。病原學(xué)診斷應(yīng)以流行病學(xué)資料為基礎(chǔ)，結(jié)合血清學(xué)診斷、分子生物學(xué)診斷等，進(jìn)行綜合分析，得出正確結(jié)論。

　　病原學(xué)診斷。應(yīng)根據(jù)病原體入侵的途徑和發(fā)展規(guī)律適時(shí)正確地采集標(biāo)本，便于診斷確定。寄生蟲病可采取剖檢、蟲卵鏡檢、涂片檢查等技術(shù);細(xì)菌病可采取染色鏡檢、分離純化、分型判定、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物檢驗(yàn)等技術(shù);病毒病可采取病毒分離、中和試驗(yàn)、PCR等技術(shù)

　　血清學(xué)診斷。利用抗原和特異性抗體的反應(yīng)進(jìn)行診斷，主要有三大類

　　(1)變態(tài)反應(yīng)，主要是利用動(dòng)物體T淋巴細(xì)胞被抗原致敏，使用抗原物質(zhì)進(jìn)行過(guò)敏檢驗(yàn)。例如結(jié)核菌素點(diǎn)眼、皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)等。

　　(2)免疫反應(yīng)，利用完全抗原和抗體的可見反應(yīng)進(jìn)行診斷。如凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、中和試驗(yàn)等。

　　(3)免疫標(biāo)記，對(duì)于不發(fā)生肉眼可見反應(yīng)的抗原和抗體，用紅細(xì)胞、酶、熒光等進(jìn)行標(biāo)記顯示。如免疫熒光技術(shù)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)( ELISA)、放射免疫分析。

　　分子生物學(xué)診斷。包括PCR、RT-PCR、核酸探針技術(shù)、單克隆抗體技術(shù)、免疫印跡和生物芯片技術(shù)等。

　　四、疫情處置

　　依法處置。處置突發(fā)重大人畜共患病疫情，應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處置。

　　早、快、嚴(yán)、小。一旦發(fā)生疫情，要迅速反應(yīng)，采取封鎖疫區(qū)和撲殺染疫動(dòng)物、消毒環(huán)境等果斷措施，及時(shí)控制和撲滅疫情，將損失減少到最低限度。禁止染疫、疑似染疫和易感染的動(dòng)物、動(dòng)物產(chǎn)品流出疫區(qū)，禁止非疫區(qū)的易感動(dòng)物進(jìn)入疫區(qū)，并根據(jù)撲滅動(dòng)物疾病的需要對(duì)出入疫區(qū)的人員、運(yùn)輸工具及有關(guān)物品采取消毒和其他限制性措施

　　人畜同步。發(fā)生突發(fā)重大人畜共患病疫情，獸醫(yī)和衛(wèi)生部門要密切協(xié)作，建立聯(lián)防機(jī)制，加強(qiáng)疫情通報(bào)，共同完成流行病學(xué)調(diào)查、動(dòng)物和民間疫情的處置、疫情預(yù)測(cè)預(yù)警和撲滅工作。衛(wèi)生部門應(yīng)協(xié)同畜牧獸醫(yī)部門做好高危人群的檢測(cè)和防護(hù)教育。

　　中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)公共衛(wèi)生處 張存瑞