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　　一、概述

　　布魯氏菌病，簡(jiǎn)稱布病，又稱波浪熱、地中海熱、馬耳他熱，也叫懶漢病等，是由布魯氏菌引起牛、羊、豬、鹿、犬等哺乳動(dòng)物和人類共患的一種傳染病。我國(guó)衛(wèi)健委將布病列為乙類傳染病，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部將布病列為二類動(dòng)物疫病。

　　布魯氏菌(brucella)球桿狀菌，革蘭氏染色陰性G-;科茲洛夫斯基染色呈紅色。目前已確認(rèn)的布魯氏菌至少有下列十一個(gè)種：牛種布魯氏菌(B.abortus，1-7和9生物型)、羊種布魯氏菌(B.melitensis，1-3生物型) 、豬種布魯氏菌(B.suis，1-5生物型)、犬種布魯氏菌(B.canis)、綿羊附睪種布魯氏菌(B.ovis)、沙林鼠種布魯氏菌(B.neotomae)、田鼠種布魯氏菌(B.microti)、鰭型布魯氏菌(B.pinnipedialis)、鯨型布魯氏菌(B.ceti)、B.Inopinata、B.papionis。傳統(tǒng)的布魯氏菌為前六種，其中羊種布魯氏菌對(duì)人和動(dòng)物致病力最強(qiáng)。動(dòng)物感染布病的主要癥狀是生殖系統(tǒng)受到嚴(yán)重侵害，主要通過皮膚黏膜、消化道、呼吸道等三種途徑傳播，交媾、蒼蠅攜帶、吸血昆蟲叮咬進(jìn)行傳播較少。

　　(一)布病的流行特點(diǎn)：

　　1. 性別和年齡：家畜感染布魯氏菌的比例是母畜比公畜多，成年畜比幼年畜多，第一次妊娠母畜比分娩過的母畜發(fā)病多，而且流產(chǎn)率高。2. 季節(jié)性：一年四季都能發(fā)病，以產(chǎn)仔季節(jié)為多。布病流行存在明顯的季節(jié)性高峰期，北方牧區(qū)羊群流產(chǎn)高峰期為2?4月。3. 地區(qū)性：家畜飼養(yǎng)密集區(qū)發(fā)病率高，牧區(qū)明顯高于農(nóng)區(qū)，農(nóng)區(qū)高于城鎮(zhèn)。新老疫區(qū)流行形式不同，新疫區(qū)會(huì)突發(fā)急性病例，經(jīng)常造成牛群或羊群暴發(fā)性流產(chǎn);老疫區(qū)很少出現(xiàn)廣泛流行，但是子宮炎、乳房炎、關(guān)節(jié)炎、胎衣不下、久配不孕的動(dòng)物比較多。布病能夠垂直傳播，患病母畜能造成胎兒先天性感染。

　　(二)布病的主要危害：

　　1. 家畜流產(chǎn)、不孕、空懷、繁殖成活率低、乳和肉產(chǎn)量下降等問題造成經(jīng)濟(jì)損失;2. 布病患者勞動(dòng)能力下降甚至喪失，嚴(yán)重者影響生育能力，患者由于治療布病或者勞動(dòng)能力喪失造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);3. 人接觸被感染的家畜及其污染物可造成嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，被布魯氏菌感染的肉、奶等產(chǎn)品處理不當(dāng)可造成食源性布魯氏菌感染。

　　二、癥狀與診斷

　　(一)癥狀

　　羊布病臨床癥狀：羊感染布病后的潛伏期長(zhǎng)短不同，感染后呈隱性經(jīng)過，除流產(chǎn)外不表現(xiàn)臨床癥狀。流產(chǎn)通常發(fā)生在妊娠后的3?4個(gè)月，但流產(chǎn)前的預(yù)兆不明顯。一些綿羊在流產(chǎn)前2?3天表現(xiàn)精神沉郁，食欲減退，陰道流出黏性分泌物。流產(chǎn)的胎兒多為死胎，成活的極度衰弱，發(fā)育不良。羊流產(chǎn)后體溫可持續(xù)10?15天不下降，陰唇潮紅腫脹，通常并發(fā)子宮內(nèi)膜炎(可導(dǎo)致病羊不孕)、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等，乳房腫大，乳量減少，患肢跛行。病羊流產(chǎn)后能自愈，但過程較緩慢。

　　病公羊經(jīng)常發(fā)生睪丸炎、附睪炎以及多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等，睪丸觸診局部發(fā)熱并且有痛感。通常羊感染布病病程緩慢，預(yù)后不良。

　　牛布病臨床癥狀：牛感染布病后的潛伏期長(zhǎng)短與多種因素有關(guān)，一般是2周至6個(gè)月，但多數(shù)在30?60天。妊娠母牛最明顯的癥狀是流產(chǎn)，流產(chǎn)可以發(fā)生于懷孕各階段，但多發(fā)生在懷孕后6?8個(gè)月。母牛流產(chǎn)前有分娩預(yù)兆象征，陰唇和乳房腫大，薦部和肋部下陷，陰道黏膜發(fā)炎，陰道中排出灰白色或灰紅色黏性或膿性分泌物。一般出現(xiàn)分娩征兆2?3天后，母牛發(fā)生中度產(chǎn)痛后排出胎兒，部分母牛沒有任何前驅(qū)癥狀突然發(fā)生流產(chǎn)。流產(chǎn)胎兒大多是死胎，有時(shí)產(chǎn)生弱胎但一般很快死亡。流產(chǎn)后經(jīng)常見胎衣停滯和子宮內(nèi)膜炎，患牛產(chǎn)奶量下降。

　　非妊娠牛常出現(xiàn)膝和腕關(guān)節(jié)炎、滑液囊炎、淋巴結(jié)炎等癥狀。患病公牛陰莖潮紅腫脹，發(fā)生睪丸炎、附睪炎，睪丸腫大、堅(jiān)硬、觸診有痛感，也會(huì)有關(guān)節(jié)炎及局部腫脹等其他癥狀。

　　豬布病臨床癥狀：不同豬群表現(xiàn)不完全相同，但通常豬布病的臨床癥狀較牛羊明顯。母豬最主要的癥狀也是流產(chǎn)，多發(fā)生在妊娠第3個(gè)月。流產(chǎn)前母豬乳房和陰唇腫脹，陰道排出黏性膿性分泌物。流產(chǎn)后很少發(fā)生胎衣停滯，產(chǎn)后一般8?10天能夠自愈，但陰道可能持續(xù)排菌長(zhǎng)達(dá)30天。個(gè)別發(fā)生胎衣停滯的母豬繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，造成屢配不孕。正常分娩或早產(chǎn)時(shí)，可產(chǎn)生弱胎、死胎、木乃伊胎，也可能有完全健康仔豬。公豬主要癥狀是一側(cè)或兩側(cè)睪丸炎或附睪炎，睪丸腫大、硬固、局部熱痛，性欲減退或消失。慢性病例可能導(dǎo)致睪丸萎縮，失去配種能力。個(gè)別病豬還可能發(fā)生皮下腫脹，以及由關(guān)節(jié)炎引起跛行等;當(dāng)椎骨發(fā)生病變時(shí)可以導(dǎo)致后肢麻痹。

　　犬等其他動(dòng)物布病臨床癥狀：大多數(shù)病犬無(wú)明顯臨床癥狀，尤其是青年犬和未妊娠犬。妊娠母犬大多在妊娠后期發(fā)生流產(chǎn)，流產(chǎn)后陰道可長(zhǎng)期排出分泌物，流產(chǎn)胎兒多為死胎，活胎也往往很快死亡。公犬常見睪丸炎、附睪炎、陰囊皮炎等，絕育犬很少感染布魯氏菌。

　　鹿對(duì)布魯氏菌高度易感，母鹿常在6?8個(gè)月發(fā)生流產(chǎn)，流產(chǎn)胎兒多為死胎，公鹿常發(fā)生睪丸炎和附睪炎，一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫大明顯;野兔布病多表現(xiàn)為皮下及脾、肺、睪丸發(fā)生化膿性壞死性病灶;雙峰駝感染時(shí)的癥狀不明顯，可引起散發(fā)性流產(chǎn)，單峰駝感染較少。

　　(二)診斷

　　養(yǎng)殖戶發(fā)現(xiàn)家畜出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)癥狀等疑似感染布病的，應(yīng)該立即向當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)主管部門、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或者動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并采取隔離、消毒等防控措施。

　　動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》規(guī)定開展牛羊布病的診斷。動(dòng)物布病可以根據(jù)臨床癥狀和病理剖檢做出初步診斷，確診需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，實(shí)驗(yàn)室診斷包括血清學(xué)診斷和病原學(xué)診斷。

　　1.血清學(xué)診斷方法

　　血清學(xué)診斷是基于布魯氏菌特異性抗體的檢測(cè)，初篩采用虎紅平板凝集試驗(yàn)，也可采用熒光偏振試驗(yàn)和全乳環(huán)狀試驗(yàn)等。確診采用試管凝集試驗(yàn)，也可采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。

　　2.病原學(xué)診斷方法

　　(1)顯微鏡檢查：采集流產(chǎn)胎衣、絨毛膜水腫液、肝、脾、淋巴結(jié)、胎兒胃內(nèi)容物等組織，制成抹片用柯茲羅夫斯基染色法染色鏡檢，布魯氏菌為紅色球桿狀而其他菌為藍(lán)色。

　　(2)細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定：必須在生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

　　(3)PCR 等分子生物學(xué)診斷方法：采集患病動(dòng)物脾臟、淋巴結(jié)等分菌率高的組織，提取核酸后進(jìn)行檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)組織中是否存在布魯氏菌特異性核酸。利用分子生物學(xué)技術(shù)還可以對(duì)分離到的布魯氏菌進(jìn)行種型鑒定等，對(duì)布病流行病學(xué)調(diào)查具有重要意義。

　　三、防控措施

　　(一)做好日常管理

　　1.防止從疫區(qū)引入感染動(dòng)物，不從疫區(qū)引進(jìn)可能被布魯氏菌污染的飼草、飼料和動(dòng)物產(chǎn)品等，加強(qiáng)車輛和外來技術(shù)服務(wù)人員管理和消毒工作。

　　2.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，做好日常臨床觀察，發(fā)現(xiàn)疑似布病流產(chǎn)病例要按要求上報(bào)，并盡快做出診斷。

　　3.建立健全養(yǎng)殖檔案。記錄包括動(dòng)物的調(diào)運(yùn)、飼養(yǎng)、生產(chǎn)、用藥、免疫、發(fā)病、流產(chǎn)等臨床癥狀相關(guān)記錄。

　　(二)日常預(yù)防性消毒

　　消毒可以切斷布病等疫病的傳播途徑，有效預(yù)防與控制疫病傳播和蔓延。布病對(duì)消毒劑抵抗力不強(qiáng)，百毒殺、過氧乙酸、新潔爾滅、含氯消毒液、火堿等常用消毒劑在工作濃度內(nèi)都可以有效殺滅布魯氏菌。

　　日常預(yù)防性消毒需要做好以下事項(xiàng)：飼養(yǎng)場(chǎng)門口設(shè)置消毒通道或消毒池并確保消毒劑的有效性;養(yǎng)殖場(chǎng)地和動(dòng)物圈舍定期進(jìn)行噴灑消毒;產(chǎn)房在動(dòng)物生產(chǎn)前后分別噴灑消毒一次;診療器械、配種器械等用具可以浸泡消毒液或者高壓進(jìn)行消毒;牲畜糞便發(fā)酵后使用;病死動(dòng)物和流產(chǎn)物等焚燒或者深埋。

　　(三)避免買到布病陽(yáng)性動(dòng)物

　　為防止買到感染了布病的家畜，養(yǎng)殖戶在購(gòu)買前需要了解購(gòu)買動(dòng)物所在地是否有布病流行，確保從非疫區(qū)購(gòu)買。由于布病潛伏期較長(zhǎng)，因此買入動(dòng)物要隔離檢疫45天后再混群飼養(yǎng)。

　　(四)定期檢疫，淘汰陽(yáng)性動(dòng)物

　　陰性群每半年開展1次布病檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性動(dòng)物后上報(bào)，由當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門按照布病防治規(guī)范進(jìn)行處置;凡是檢測(cè)出陽(yáng)性的畜群要加大檢測(cè)頻度，間隔1?3月檢測(cè)1次。奶牛等可以取奶樣進(jìn)行全乳環(huán)狀試驗(yàn)，每年4次以上。通過檢疫可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性動(dòng)物，避免傳播。

　　(五)疫苗接種

　　免疫是控制動(dòng)物布病的最重要措施之一。通過疫苗免疫可降低動(dòng)物布病的感染率和傳播概率，減少動(dòng)物因感染布病而流產(chǎn)。我國(guó)用于動(dòng)物布病免疫的疫苗主要有豬種布魯氏菌2號(hào)弱毒苗(S2)、羊種布魯氏菌5號(hào)弱毒苗(M5)和牛種布魯氏菌19號(hào)弱毒苗(A19)。

　　布病疫苗雖然是弱毒疫苗，但是對(duì)接種動(dòng)物和接種操作人員仍有一定致病性。在進(jìn)行免疫接種時(shí)需要按照疫苗使用說明書選擇接種途徑和接種劑量，以保證免疫效果。防疫人員做好個(gè)人防護(hù)措施，避免意外感染。

　　疫苗免疫時(shí)還要注意以下事項(xiàng)：

　　1. 種公畜不進(jìn)行免疫。接種動(dòng)物服苗當(dāng)天、前1天和后1天動(dòng)物避免食用含有抗生素添加劑的飼料等食物。

　　2. 疫苗是弱毒活疫苗，儲(chǔ)存和運(yùn)輸過程中需要低溫冷藏。使用前確定疫苗在有效期內(nèi)，保存完好。

　　3. 疫苗稀釋要按照疫苗產(chǎn)品說明書進(jìn)行，稀釋后的疫苗要在冷藏箱低溫放置，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用完。

　　四、人員防護(hù)

　　接觸家畜等傳染源機(jī)會(huì)越多則感染布病風(fēng)險(xiǎn)越高。養(yǎng)殖戶、畜牧場(chǎng)飼養(yǎng)員、擠奶工、屠宰人員、獸醫(yī)、從事布病科研防治工作的研發(fā)及生產(chǎn)人員等都是布病的高危人群。人員防護(hù)主要做到以下幾點(diǎn)：

　　一是職業(yè)易感人群(養(yǎng)殖戶、畜牧場(chǎng)飼養(yǎng)員、擠奶工、屠宰人員、獸醫(yī)、從事布病科研防治工作的研發(fā)及生產(chǎn)人員)應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手消毒。嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所吸煙、吃零食、喝水。每次工作結(jié)束后要對(duì)手、臉等可能被污染的部位進(jìn)行清洗消毒;如果工作時(shí)受傷，應(yīng)及時(shí)處理傷口，當(dāng)手、腳等部位有傷口時(shí)應(yīng)停止工作。懷疑感染布病時(shí)要盡早到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)院進(jìn)行診療。

　　二是在采血、接產(chǎn)、飼養(yǎng)、擠奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等過程中要做好個(gè)人防護(hù)和消毒措施，要佩戴乳膠手套和線手套、帽子、口罩，穿工作服，必要時(shí)穿防護(hù)服、圍裙、膠鞋。

　　三是科學(xué)飼養(yǎng)衛(wèi)生飼養(yǎng)，杜絕人畜混居。飼養(yǎng)人員應(yīng)經(jīng)常晾曬家畜的圈舍，及時(shí)清理糞便、污物等，同時(shí)經(jīng)常進(jìn)行消毒。飼養(yǎng)過程中需要重視消毒，對(duì)畜舍、場(chǎng)地環(huán)境、人員、車輛、用具和飼料、飲水等進(jìn)行的定期消毒，可以預(yù)防布病發(fā)生。

　　四是提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)，不食用未消毒的生乳以及未煮熟的內(nèi)臟和肉。嚴(yán)禁宰食陽(yáng)性畜、病畜，也不得加工和銷售陽(yáng)性畜、病畜的肉、乳等。要及時(shí)將陽(yáng)性畜、病畜進(jìn)行無(wú)害化處理，避免直接接觸病畜及其排泄物，陰道分泌物，胎衣等，并對(duì)被污染的場(chǎng)地進(jìn)行及時(shí)消毒。

　　中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心 遲慶安 范偉興