新冠病毒感染不分年齡,老年人感染后更有可能發生重癥,需要重點保護。
降低同居老年人的感染風險
減少接觸。若有條件,可將感染者轉移至其他住所,或用單獨的房間進行隔離。家人和老人都需要注意手衛生。感染者需與家人分餐并做好餐具消毒。
佩戴口罩。若必須接觸時,建議雙方佩戴N95口罩。
清潔環境。做好共用空間的清潔消毒,特別是衛生間以及經常接觸的物體表面,如門把手、水龍頭等。
加強觀察。注意觀察老人的情況,有問題隨時處理。
基礎疾病影響到免疫系統就有變成重癥化的傾向
新冠病毒感染是一個新冠病毒和免疫系統斗爭的過程,所以免疫系統非常重要。如果基礎疾病影響到了免疫系統,就有變成重癥化的傾向。
比如:糖尿病控制不好、近期接受過化療和免疫抑制治療的腫瘤患者、患有需服用激素或免疫抑制藥物的自身免疫性疾病、患有血液系統腫瘤等都會讓免疫系統變得低下。對于免疫力低下的宿主人群,基礎病合并癥都會導致在感染新冠病毒后變成重癥化,需要格外關注。
老年人感染新冠后不要盲目服藥
大多數老年人感染后是輕型,癥狀依舊是上呼吸道為主,不要盲目服藥。感染后,如果一些癥狀如發熱、咳嗽、鼻塞較為嚴重,可以吃對癥處理的藥物,如退熱的藥,緩解肌肉酸痛、鎮痛的藥物,要在說明書的指導下,結合老年人年齡等情況合理使用。目前,大多數的解熱鎮痛藥都有一些不良反應,比如肝毒性等,尤其是疊加使用會讓毒性增加。
另外,一旦感染新冠后有重癥化傾向,不建議自行購買新冠治療藥物,新冠治療藥物需要在專業醫師的指導下完成,不建議單獨使用,應該去醫院,在醫生專業的指導下用藥。
警惕老年人沉默性缺氧
老年人癥狀往往隱匿且不典型。當出現不明原因的乏力,精神狀態減退、食欲下降、走路不穩或摔倒、沒有原因的心率增快或呼吸頻率增快等情況,要高度關注。
加強各頂健康監測。老年人感染可能會發生“沉默性缺氧”家人覺得老年人的呼吸狀況還挺平穩,但血氧飽和度可能已經比較低了。要監測體溫、心理、血壓、呼吸頻率、外周血氧飽和度等變化。如果出現血氧飽和度下降等情況,要及時就診,同時要關注老年人的精神狀態、食欲、大小便等。
做好基礎疾病管理。心肺基礎病:同時監測指脈氧飽和度。高血壓:注意血壓監測。在發燒期間,特別是使用退燒藥的時候,一定要注意血壓監測,如果血壓低于正常水平,降壓藥就可能需要減量,甚至停用。糖尿病:注意監測血糖變化,防止低血糖。
合理用藥。體溫越高、年齡越大的老年人,用退燒藥越要慎重,避免一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓,并根據出汗及血壓情況及時補充水分;應用退燒藥時避免多種藥物同時服用,要看清楚藥物說明書。可以給予對癥類中成藥,不建議多種藥物同時使用,如果出現不適癥狀,建議停用。
充分休息,飲食清淡。保持充足睡眠,吃清淡及易消化的食物,少食多餐,不要一次進食過多,避免嘔吐。結合體溫和出汗情況適當補充水分,飲水要少量多次。
注意防跌倒。活動時最好要有家人的幫助。晚上去衛生間要醒后半分鐘再起床,起床后半分鐘再站立,站立半分鐘再行走,一定要完全醒來再起身。
摘自“人民日報”微信公眾號
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