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　　過敏有時超乎我們的想象，不僅停留在皮膚、深入到腸道，還會引發(fā)心臟不適。那么我們常常會對哪些食物過敏?而食物過敏到底會引發(fā)哪些癥狀?

　　食物過敏有時很隱匿

　　實際上，目前全球食物過敏的發(fā)病率很高，根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球食物過敏發(fā)病率高達(dá)10%。世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的八大類食物過敏原為花生、大豆、牛乳、小麥、魚類、雞蛋、甲殼類和堅果。

　　其中，雞蛋是我國最常見的食物過敏原之一，其過敏發(fā)生率在嬰幼兒中排名第二，僅次于牛奶，且呈逐年增加的趨勢。在2009年至2018年，我國食物過敏流行率為8%，并且處于迅速升高趨勢。雞蛋過敏是最常見的食物過敏之一，約占所有食物過敏的17.3%。食物過敏分IgE介導(dǎo)的過敏和非IgE介導(dǎo)的過敏。IgE介導(dǎo)的食物過敏，在接觸食物后很快出現(xiàn)癥狀，一般不超過10小時，而非IgE介導(dǎo)的食物過敏，癥狀出現(xiàn)比較慢且隱匿。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院兒科醫(yī)生邵潔在一篇研究中提出，雞蛋中的過敏原主要存在于蛋清中。大部分雞蛋過敏是由IgE介導(dǎo)，患兒主要表現(xiàn)為特應(yīng)性皮炎，也有部分患兒表現(xiàn)為過敏性嗜酸細(xì)胞食管炎、過敏性嗜酸細(xì)胞胃腸炎。不過，嚴(yán)重的食物過敏可能危及生命，而長期的慢性食物過敏會影響兒童的生長發(fā)育，因為每次進(jìn)食都會引起腹痛、腹瀉或者其他消化不良等癥狀。

　　為什么會出現(xiàn)如此奇怪的表現(xiàn)，研究也發(fā)現(xiàn)，這類患者腸道菌群中肉食桿菌屬，熱袍菌，馬賽擬桿菌相對含量顯著高于健康對照組。由于患者覺得總是在運動時出現(xiàn)癥狀，根本沒想到與食物有關(guān)，也不會考慮過敏，因此不會到過敏反應(yīng)?？凭驮\，因此導(dǎo)致此病容易漏診或誤診。

　　嬰兒食物多樣化，可盡早脫敏

　　過敏是人體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)的表現(xiàn)。成年人的免疫系統(tǒng)有強大的識別和抑制調(diào)節(jié)機制，可正確識別對身體“有害”和“有益”的物質(zhì)，能對“有害”物質(zhì)進(jìn)行力度適宜的“攻擊”。兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，識別和抑制調(diào)節(jié)能力差，可能將進(jìn)入體內(nèi)的食物誤認(rèn)為是“敵人”，產(chǎn)生過度反應(yīng)。免疫系統(tǒng)會“培養(yǎng)”一批免疫細(xì)胞戰(zhàn)士，如肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等，當(dāng)再次遇到同樣的過敏原后，免疫戰(zhàn)士就會“奮勇殺敵”，引發(fā)過敏反應(yīng)。

　　我國臺灣基隆長庚兒科團隊針對272名嬰幼兒進(jìn)行研究，以吃下易致敏食品種類多少為標(biāo)準(zhǔn)，將接受實驗的寶寶分成3組。研究期間，家長詳細(xì)記錄寶寶吃了哪些食物及身體狀況和有無腸胃不良癥狀。寶寶分別在 1、2、4、6個月大時回診接受檢驗，在1歲時抽血檢驗40種過敏原。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，寶寶4~6個月開始喂食的副食品種類越多，包含水果、蛋白、蛋黃、魚、有殼類海鮮、花生等 6種易致敏食物，寶寶被檢測出過敏體質(zhì)的概率越低。數(shù)據(jù)顯示，4~6個月開始經(jīng)常喂食多樣化固體食物(包括5~6種以上易致敏食物)的嬰兒比起只喂食 1~2種易致敏食物的嬰兒，過敏體質(zhì)風(fēng)險約下降四成。也就是說，早期接觸多種食物抗原，就能引發(fā)耐受性，增強嬰幼兒腸道免疫系統(tǒng)功能，進(jìn)而降低早期過敏體質(zhì)的風(fēng)險。

　　不過，隨著年齡增長，多數(shù)雞蛋過敏患兒的癥狀會逐漸減輕，并產(chǎn)生耐受，耐受的發(fā)生率約2/3。

　　保持正常的腸道菌群，慎用抗生素

　　如何能夠預(yù)防食物過敏呢?研究發(fā)現(xiàn)，保持正常的腸道菌群，對于預(yù)防過敏是有幫助的。胎兒在母體中時胃腸道處于無菌狀態(tài)，出生后新生兒的腸道菌群開始逐漸定植。大概2歲時，幼兒的腸道菌群種類才逐漸接近成年人。正常的腸道菌群與腸黏膜上皮緊密結(jié)合，可形成一層生物屏障，病原菌和食物大分子顆粒就很難透過腸壁進(jìn)入體內(nèi)，無法刺激免疫系統(tǒng)引起過敏。

　　有研究顯示，與對照組相比，雞蛋過敏患者血清中IL-4等細(xì)胞因子水平顯著升高，糞便中腸道菌群豐度降低，且在組成和結(jié)構(gòu)上與健康對照組具有顯著不同。此外，某些腸道菌群的豐度與血清中細(xì)胞因子的水平呈顯著相關(guān)性。因此，可以說，維持腸道菌群平衡也有助于預(yù)防食物過敏。

　　值得注意的是，如果在嬰兒早期就經(jīng)常使用廣譜抗生素，就會將腸道里的益生菌和有害菌統(tǒng)統(tǒng)殺滅，這將會降低腸道菌群的豐富度及多樣性，為孩子罹患過敏性疾病埋下隱患。因此，廣州市紅十字會醫(yī)院藥學(xué)部主任張述耀也曾提醒家長，冬季呼吸道疾病多發(fā)，但要注意不能盲目使用抗菌藥物和退熱藥，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，避免濫用、過量使用、使用不當(dāng)。

　　(張 華)

　　摘自《羊城晚報》